袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.症状时机:偏头痛通常在月经前后两天(即从月经开始前两天到月经开始后第三天)发生。此时段内的偏头痛被称为纯月经性偏头痛。如果偏头痛不仅在月经期出现,还在非月经期发生,则被称为与月经有关的偏头痛。
2.偏头痛特征:具有典型偏头痛特征,如单侧头痛、搏动性疼痛、中度至重度痛感,常伴有恶心、呕吐或对光、声敏感。
3.频率评估:至少在三个月的周期记录中,每次月经期都出现上述偏头痛特征,且至少两次月经期发生偏头痛。
4.其他排除因素:排除其他可能导致头痛的因素,如紧张性头痛、药物过量使用引起的头痛、其他医疗条件如高血压或脑部疾病。
5.家族史和个人史:了解患者的家族史和个人史是否有类似偏头痛的记录,因为偏头痛有一定遗传倾向。
月经期偏头痛的诊断主要依靠症状的时间关系和典型偏头痛表现,同时需要排除其他潜在原因。这种类型的偏头痛通常与激素水平波动有关,因此女性在月经期间出现偏头痛需特别留意,并在必要时寻求专业建议进行准确诊断和管理。