罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察:对于无症状的小型良性脑血管瘤,尤其是体积小于2厘米且未引起明显临床表现的,可选择定期随访观察。每3至6个月进行一次影像学检查,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT),以监测肿瘤的变化情况。一旦发现有明显增长或出现症状,再决定是否需要进一步治疗。
2.药物治疗:一些患者可能会因为脑血管瘤引起的癫痫发作而需要抗癫痫药物控制。常用的药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,这些药物可以有效减少癫痫发作频率。对于因脑血管瘤导致的头痛,可以使用止痛药进行对症治疗。
3.手术干预:若脑血管瘤体积较大(直径大于2-3厘米)、位置表浅或引起明显症状,则需考虑手术切除。常见的手术方式包括显微外科手术和神经介入手术。显微外科手术通过开颅直接切除肿瘤,适用于位置较浅的肿瘤。神经介入手术则通过导管技术,将特殊材料注入血管内,封闭供血动脉,从而达到治疗目的。
良性脑血管瘤的治疗方案应根据个体情况综合考量,既要确保有效控制瘤体生长,还要尽量减少对正常脑组织的损伤。定期随访和合理的治疗策略是关键。
