低位肠梗阻的病因是什么

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:低位肠梗阻是指结肠、直肠或远端小肠的部分或完全阻塞,通常由以下几类原因引起:

1.机械性因素:

肿瘤:结直肠癌是最常见的病因之一,占据了大约50%的低位肠梗阻病例。

炎症性疾病:克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病可能导致纤维化和狭窄,从而引起肠梗阻。

粪石:老年人和长期卧床患者易受影响,粪块堆积在大肠内形成钙化物质,导致梗阻。

疝气:疝气囊内容物回纳不良会造成肠管嵌顿,尤其是在老年人中较常见。

2.动力性因素:

麻痹性肠梗阻:手术后、感染或某些药物如阿片类药物使用后可导致肠肌麻痹,使肠内容物不能正常推进。

假性肠梗阻:主要见于系统性疾病如糖尿病、自主神经病变及硬皮病等,引起肠道运动障碍,但并无实际机械性阻塞。

3.先天性异常:

先天性巨结肠:这种状况通常在新生儿期被诊断出来,但也可能在成人期出现症状,导致肠内容物通过受阻。

4.血管性因素:

血管性低灌注或梗死:当肠道血供不足时,可能导致肠壁坏死,进而引起肠梗阻。

应注意的是,早期识别和处理低位肠梗阻非常重要,以避免严重并发症。任何疑似低位肠梗阻的情况都应及时就医诊治,以便进行影像学检查和必要的临床干预。

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