双侧乳腺未见占位性病变bi-rads1类的含义是什么

双侧乳腺未见占位性病变且BI-RADS 1类，含义是乳腺影像检查结果正常，未发现肿块、结节或其他异常病灶，恶性风险极低，按规范无需特殊处理，定期进行常规乳腺筛查即可。

乳腺影像报告与数据系统的分级逻辑

1、BI-RADS 0类：评估不完整，需要结合其他影像检查或既往资料进一步判断。

2、BI-RADS 1类：阴性结果，双侧乳腺对称，无肿块、无结构扭曲、无钙化等异常发现。

3、BI-RADS 2类：良性发现，如单纯囊肿、稳定存在的良性钙化，恶性风险接近零。

4、BI-RADS 3类：可能良性，建议短期随访，通常为6个月后复查。

5、BI-RADS 4类：可疑恶性，需考虑穿刺活检，并可细分为4A、4B、4C。

6、BI-RADS 5类：高度怀疑恶性，活检及临床处理应积极跟进。

7、BI-RADS 6类：已由活检证实为恶性，用于治疗前评估。

1类结果在临床中的实际意义

• 检查手段不同，结论权重一致：无论乳腺超声还是乳腺X线摄影，只要评为1类，均表示该次检查未发现异常。
• 年龄与筛查频率相关：一般风险女性，40岁起建议每1至2年进行乳腺影像筛查；有乳腺癌家族史等高危因素者，筛查起始年龄和频率需由专科医生个体化制定。
• 症状与影像需分开判断：若自查触及肿块、乳头溢液或皮肤改变，即使影像评为1类，也需将症状告知接诊医生，由医生决定是否追加检查。
• 数据参考：据国家癌症中心发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病第二位，2022年新发病例约35.72万例，规范筛查有助于早期发现。
• 指南依据：中华医学会放射学分会发布的《乳腺影像报告和数据系统分类指南》将1类定义为阴性，建议常规随访。

需要区分的几种情况

• 1类不等于终身无忧：本次检查正常，仅代表当前未见异常，后续仍需按年龄和风险因素定期复查。
• 1类不等于排除所有乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生等良性病变若未形成占位，也可能不被单独列出，需结合临床表现判断。
• 检查质量影响结论：若腺体致密、图像质量欠佳，医生可能评为0类而非1类，此时需补充检查。

乳腺BI-RADS 1类表示本次影像检查未发现异常病灶，属于正常结果，按常规筛查计划复查即可，出现新症状时及时就诊。

常见问题

否。1类代表影像检查未见异常，通常不需要针对乳腺病灶进行药物或手术处理，按医生建议定期筛查即可。

不能据此预测。1类仅说明本次检查正常，未来风险取决于年龄、家族史、激素暴露等因素，需坚持规范筛查。

一般风险女性通常每1至2年复查一次，具体间隔需结合年龄、家族史和医生评估确定，不宜自行延长过久。

是。疼痛若持续或加重，应就诊说明症状，由医生判断是否需补充检查，影像分类不能替代症状评估。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会放射学分会. 乳腺影像报告和数据系统分类指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案.