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得了结石有哪些症状

2026-07-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

结石的常见症状包括剧烈疼痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐等。疼痛多表现为腰腹部阵发性绞痛;血尿可肉眼或镜下发现;排尿异常包括尿频、尿急或排尿中断;恶心呕吐常伴随剧烈疼痛发生。

1.疼痛症状:

结石引起的疼痛是典型表现,尤其以肾结石和输尿管结石最为显著。约80%的患者会出现腰腹部阵发性绞痛,疼痛可沿输尿管放射至同侧大腿内侧或会阴部。疼痛发作时呈持续性加剧,常因体位改变或活动而诱发,如跳跃、跑步后。部分患者可能表现为钝痛或胀痛,尤其是结石较小且位置固定时。若结石位于膀胱或尿道,疼痛可能集中在耻骨上区或尿道口,排尿时加重。

2.血尿症状:

血尿是结石的另一常见表现,发生率约为70%至90%。血尿可表现为肉眼可见的鲜红色或洗肉水样尿液,也可仅在显微镜下发现红细胞增多。血尿多在疼痛发作后出现,因结石移动摩擦损伤黏膜所致。部分患者可能无肉眼血尿,但尿常规检查可发现隐血阳性。剧烈运动或排尿结束后,血尿可能更明显。

3.排尿异常症状:

当结石落入输尿管下段或膀胱时,可引发排尿异常。约30%至50%的患者会出现尿频、尿急、尿痛,这与结石刺激膀胱三角区或尿道有关。若结石堵塞输尿管,可导致排尿困难、尿线变细甚至尿潴留。部分患者排尿时突然中断,改变体位后又能继续排尿,这是膀胱结石的典型特征。此外,少数患者可能伴有发热、寒战,提示并发尿路感染。

4.消化道症状:

约40%至60%的结石患者会伴随恶心、呕吐,尤其是在疼痛剧烈时。这是因为结石刺激肾盂或输尿管,引起反射性胃肠道痉挛。呕吐物多为胃内容物,缓解疼痛后症状可减轻。部分患者可能出现腹胀、便秘或食欲不振,易误诊为消化系统疾病。此外,若结石引起肾积水,患者可能感到腰部胀痛,严重时可导致肾功能受损。

5.其他症状:

极少数患者可能无典型症状,仅在体检时发现结石,这种情况约占10%至20%。若结石合并感染,可出现高热、寒战,体温可达39℃以上,甚至引起脓毒血症。长期存在的结石可能诱发肾盂肾炎,表现为腰部持续性钝痛、乏力、低热。若结石完全堵塞输尿管,可导致急性肾功能衰竭,出现少尿、无尿、水肿等症状。


结石症状因结石位置、大小及有无并发症而差异显著。若出现上述任何症状,尤其是突发腰腹部疼痛或血尿,需及时就医进行尿常规、B超或CT检查。早期诊断可避免严重并发症,如肾功能损害或感染扩散。日常生活中应增加饮水量,每日保持2000毫升以上,减少高盐、高嘌呤食物摄入,有助于预防结石形成。

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