刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃部肿瘤的分类
良性肿瘤:例如胃息肉、大部分间质瘤等。这类肿瘤增殖较慢,通常不会发生转移。如果体积小且无症状,有时可以采取监控、药物治疗或内镜下切除的方法。
恶性肿瘤:以胃癌为主,具有侵袭性和高度转移风险。保守治疗对恶性肿瘤的效果有限。
2.保守治疗的适应情况
对于幽门螺杆菌感染相关的胃黏膜病变(被认为是胃癌的前驱病变之一),抗感染治疗结合抑酸药物可以在一定程度上逆转病变。
某些早期胃癌或无法耐受手术的患者,可以采用内镜黏膜下剥离术等微创方法,而不进行传统意义上的外科手术。
晚期胃癌患者,尤其是伴有广泛转移的患者,常需化疗、靶向治疗或免疫治疗延长生存时间。这些方法虽不能完全治愈肿瘤,但属于保守治疗范畴的一部分。
3.数据与治疗效果
研究显示,对于早期胃癌,内镜治疗的5年生存率可接近90%。
对于晚期胃癌,通过现代化疗方案,部分患者的中位生存时间可达12个月以上。
良性胃肿瘤通过观察或内镜治疗,复发和恶化几率通常较低。
胃部肿瘤的治疗策略需要根据病理类型、分期和个体条件制定。对于恶性肿瘤的中晚期阶段,联合多种治疗手段往往能更好地延长生存期并改善生活质量。