孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.隐睾症
隐睾症是最常见的原因之一,指一侧或双侧睾丸未下降至阴囊,而停留在腹腔、腹股沟管等位置。这是一种先天性疾病,约1%-3%的足月新生儿可能受到影响。如果不及时治疗,可能会导致生育能力受损以及增加睾丸肿瘤的风险。
2.睾丸萎缩
睾丸萎缩可能由于外伤、感染(如流行性腮腺炎相关的睾丸炎)、长期使用激素类药物或严重的慢性疾病引起。当睾丸体积显著缩小时,可能难以通过触诊明显感知。
3.睾丸切除术后状态
如果曾因睾丸扭转、肿瘤、外伤或其他医疗需要进行过手术切除,也会导致触摸不到睾丸的情况。临床中,这通常伴随明确的病史信息。
4.先天性无睾症
这是较为罕见的情况,指个体在胚胎发育过程中睾丸未能正常形成。大约发生率为每2万名男性中1人。此类患者通常还有其他内分泌异常表现。
5.睾丸移位
在某些情况下,睾丸可能由于外力或解剖学异常而移位到阴囊以外的位置,例如腹股沟管或会阴部。这种情况可能需要影像学检查才能明确定位。
6.脂肪或其他组织掩盖
部分男性可能因为较厚的阴囊皮下脂肪层或其他软组织增生导致触诊困难。肥胖人群中这一现象较为常见,但并不意味着睾丸本身存在问题。
如果男性发现触摸不到睾丸,应尽早就医,由专业医生进行详细的体格检查和必要的影像学评估,以明确具体原因并采取适当处理措施。