活血通络止痛的中药有哪些

活血通络止痛的中药在中医临床中分为内服与外用两类，常用内服药包括川芎、延胡索、丹参、红花、桃仁、乳香、没药等，外用药包括麝香、冰片、苏合香等。此类药物多属辛温走窜之品，须在中医师辨证后使用，不可自行长期服用。

常用内服活血通络止痛中药

1、川芎：辛温，归肝、胆、心包经，功能活血行气、祛风止痛，为血中气药，常用于头痛、胸胁痛及风湿痹痛。含川芎嗪等成分，具有扩张血管、改善微循环的作用。

2、延胡索：辛、苦、温，归肝、脾经，功能活血、行气、止痛，是中医止痛要药，对气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、痛经、跌打损伤疼痛均有应用。

3、丹参：苦、微寒，归心、肝经，功能活血祛瘀、通经止痛、清心除烦，常用于胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚及跌打损伤。

4、红花：辛、温，归心、肝经，功能活血通经、散瘀止痛，多用于经闭、痛经、恶露不行、胸痹心痛及跌打损伤。

5、桃仁：苦、甘、平，有小毒，归心、肝、大肠经，功能活血祛瘀、润肠通便，常用于经闭痛经、癥瘕痞块及跌打损伤。

6、乳香与没药：二者常相须为用。乳香辛、苦、温，没药苦、平，均归心、肝、脾经，功能活血止痛、消肿生肌，适用于跌打损伤、疮疡肿痛及风湿痹痛。

常用外用活血通络止痛中药

1、麝香：辛、温，归心、脾经，功能开窍醒神、活血通经、消肿止痛，因药源稀缺，现多人工麝香替代，常用于膏药及外敷制剂。

2、冰片：辛、苦、微寒，归心、脾、肺经，功能开窍醒神、清热止痛，常与活血药配伍外用，促进药物透皮吸收。

3、苏合香：辛、温，归心、脾经，功能开窍辟秽、止痛，多用于芳香类外敷或内服制剂。

据《中国药典》2020年版一部记载，川芎、延胡索、丹参、红花、桃仁、乳香、没药、麝香、冰片、苏合香均收载为法定中药材，其中延胡索明确标注功能为“活血，行气，止痛”。另据中国中医药出版社出版的《中药学》教材，活血止痛药章节将川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药列为代表药物，强调其多入血分，善走散，适用于血瘀气滞诸痛证。

使用注意

此类中药并非人人适用。孕妇禁用红花、桃仁、麝香等活血通经之品；月经过多者慎用川芎、丹参；有出血倾向或正在服用抗凝药物者，使用前须咨询中医师。部分药物如桃仁有小毒，乳香、没药对胃肠有刺激，不宜空腹服用。活血通络止痛中药需辨证使用，气滞血瘀证适用，气血亏虚或无瘀血者不宜滥用。

常见问题

否。此类药物需中医师辨证后使用，自行服用可能加重出血风险或损伤正气，尤其孕妇及出血倾向者禁用。

延胡索归肝、脾经，功能活血行气止痛，对气滞血瘀所致多种疼痛均有应用，且《中国药典》明确收载其止痛功效。

川芎辛温，偏于行气祛风止痛，多用于头痛及风湿痹痛；丹参苦微寒，偏于活血祛瘀、清心除烦，多用于胸痹心痛。

常见外用活血通络止痛中药包括麝香、冰片、苏合香，多制成膏药或外敷制剂，通过皮肤吸收发挥活血消肿止痛作用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典: 2020年版一部. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 钟赣生. 中药学. 北京: 中国中医药出版社, 2016.

[3] 高学敏. 中药学. 北京: 中国中医药出版社, 2012.