肠癌是如何发作的

2025-04-04
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌的发作是由多种因素共同作用引起的,包括遗传、生活方式、饮食结构以及其他环境影响。其核心机制是正常肠道细胞内基因突变的逐渐积累,导致细胞生长失控并形成恶性肿瘤。

1.基因突变:肠癌的发生通常与多种基因突变有关,包括抑癌基因(如APC基因)的失活以及原癌基因(如KRAS基因)的激活。这些基因突变可能是遗传性的,也可能是后天环境和生活习惯引起的。

2.炎症相关因素:长期的慢性炎症会增加肠黏膜细胞的增殖和损伤机会,从而提高癌变风险。患有慢性炎症性肠病(如克罗恩病或溃疡性结肠炎)的人群,其肠癌发病风险显著高于普通人群。

3.饮食习惯:高脂肪、高热量、低纤维饮食可能通过改变肠道菌群或促进肠道慢性炎症反应,增加肠癌的发生率。尤其是经常食用红肉和加工肉类,与肠癌的发病呈正相关。

4.不良生活方式:吸烟、酗酒和缺乏规律运动被证明会增加肠癌风险。例如,吸烟者发生肠癌的概率高出非吸烟者约20%-30%,而长期大量饮酒者患病风险也显著增加。

5.年龄与家族史:年龄越大,肠道细胞发生基因突变的几率越高,因此50岁以上人群是肠癌高发群体。父母或兄弟姐妹中有肠癌史的人,其发病几率可能比一般人高出2-3倍。

6.腺瘤性息肉:超过80%的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来。如果这些良性息肉未被及时发现并切除,可能在数年内进展为恶性肿瘤。

7.肠道微生态失衡:研究表明,某些特定的肠道细菌,如幽门螺杆菌或脆弱拟杆菌,可能通过分泌毒素或引发炎症反应参与肠癌的形成。

肠癌是一种复杂的疾病,其早期往往没有明显症状,但40%-50%的病例可以出现大便带血、排便习惯改变或腹痛等表现。早期筛查和干预是降低肠癌发病率和死亡率的重要手段。

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