脑梗塞怎么用药

病情分析：脑梗塞的药物治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗和其他辅助药物。每种治疗方法都有其特定的适应症和使用时机。

1.溶栓治疗：对于发病后3至4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，静脉注射重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）是有效的。这种治疗可显著减少神经功能损害，提高患者的独立生活能力。

2.抗血小板治疗：阿司匹林是最常用的抗血小板药物，一般用于急性期及长期预防复发。起始剂量通常为150-300毫克，随后改为维持剂量75-100毫克/天。如对阿司匹林不耐受，可选择氯吡格雷或双嘧达莫联合阿司匹林。

3.抗凝治疗：对于有心房颤动等心源性栓塞风险的患者，可以考虑华法林或新型口服抗凝药物如达比加群、利伐沙班进行治疗，以预防再次卒中发生。

4.他汀类药物：应用他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而减少动脉粥样硬化进展风险。研究表明，他汀类药物在脑梗塞后的二级预防中效果良好。

5.补充治疗：对于部分患者，可能需要使用降压药物来控制高血压，或者通过控制血糖来管理糖尿病，以进一步降低复发风险。

以上药物选择需要根据患者具体情况，由专业医生制定个体化治疗方案。在药物治疗过程中，应注意监测药物的不良反应与疗效，及时调整治疗策略。