老年顽固性便秘如何治疗

2025-01-03
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:老年顽固性便秘的治疗应综合采取饮食调整、生活习惯改变及药物治疗等方法。根据患者的具体情况,适时选择合适的治疗手段是改善症状的关键。

1.饮食与生活方式调整:

增加膳食纤维:每日摄入20-35克纤维有助于促进肠道蠕动。全谷物、豆类、蔬菜和水果都是良好的纤维来源。

保持充足水分:建议每天饮用至少1500-2000毫升的水,以帮助软化粪便。

定时排便习惯:每天固定时间尝试排便,可以帮助形成规律的肠道活动。

增加运动量:适度的身体活动如散步或轻微的体操,每周至少5次,每次30分钟,有助于增强肠道动力。

2.药物治疗:

渗透性泻剂:如聚乙二醇电解质溶液,可以增加粪便体积并刺激肠道蠕动。

刺激性泻剂:如比沙可啶或酚酞,但长期使用可能导致依赖性,需谨慎。

粪便软化剂:如多库酯钠,可帮助增加粪便含水量。

促动力药物:针对肠道运动不足者,如普卡因或倍他胡灵。

3.其他治疗:

生物反馈治疗:适用于盆腔肌肉功能障碍导致的排便困难。

针对特殊病因的治疗:如甲状腺功能减退或帕金森氏病所致便秘,应积极治疗原发病。

对于顽固性便秘患者,通过上述方法进行综合治疗常常可以取得改善。需要在医生指导下结合个体情况,选择适宜的方案和药物,并进行长期管理和监测。

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