张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术后膀胱功能适应期:前列腺手术通常通过切除或消融阻塞尿路的前列腺组织,改善排尿流畅度。在手术后短期内,膀胱可能需要一段时间来适应新的排尿状态。这种适应过程可能导致膀胱过度活跃,从而引起夜间排尿增多。
2.膀胱逼尿肌过度敏感:长期受到梗阻的尿路会使膀胱逼尿肌变得敏感。手术后,即使梗阻被解除,膀胱敏感性可能并不会立即恢复正常。这种敏感性导致膀胱对小量尿液也产生强烈的排尿信号,特别是在夜间可能更为明显。
3.炎症或刺激:手术过程中可能会对膀胱或尿道造成轻微损伤,引发炎症反应。一些患者可能还会因术后使用导尿管而导致局部刺激,这些因素都可能增加夜尿的频率。
4.尿潴留或残余尿:尽管手术目的是去除梗阻,但某些情况下仍可能存在少量尿液无法完全排空。这些残余尿刺激膀胱黏膜,可能诱发夜间尿意增加。
5.术后感染或其他并发症:术后若发生尿路感染或其他并发症,也可能导致排尿异常,比如尿频和夜尿增多。
6.非泌尿系统因素:老年人群中,心肾功能减退、糖尿病、睡眠障碍等全身性疾病也可能是夜尿增加的重要原因,而手术后可能因关注泌尿系统而忽略了这些潜在问题。
若夜尿症状持续加重,应及时就医进行尿常规检查、超声评估残余尿量及相关生化检测,以明确具体原因并采取针对性处理。