接受钬激光治疗两个月后输尿管出现胀痛如何处理

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:钬激光治疗后两个月输尿管出现胀痛可能是由于手术后的炎症、瘢痕形成、输尿管狭窄或残留结石等问题导致,建议尽快就医明确原因并采取相应处理。

1.手术后常见的不适:钬激光治疗会对输尿管壁造成一定程度的损伤,术后组织修复期间可能会出现轻度胀痛。如果胀痛持续时间较长或逐渐加重,应尽快排查其他潜在原因。

2.可能引发的并发症:

炎症反应:局部炎症会导致输尿管周围水肿并产生疼痛,尤其是在术后未坚持规范抗感染治疗时更易发生。

瘢痕形成和输尿管狭窄:部分患者由于个体差异或术后反应,可能出现瘢痕增生,导致输尿管腔变窄,影响尿液通畅,引起胀痛。

残留结石或新生结石:即使钬激光碎石治疗效果较好,但部分微小结石碎片可能残留,随着时间发展可能再次形成结石堵塞输尿管。

3.建议的检查与处理:

影像学检查:通过B超、CT或静脉尿路造影等检查明确输尿管内是否有狭窄、积液或残留结石存在。

尿液分析:评估是否存在尿路感染,同时排查血尿和炎症指标变化。

内镜检查:必要时可通过输尿管镜直接观察输尿管内部情况。

药物治疗:若为轻度炎症或感染,可使用抗生素及解痉止痛药进行缓解。

介入或手术治疗:对于输尿管严重狭窄可能需要内镜下扩张或支架置入,残留结石则需进一步碎石或者取石处理。

如已有明显尿频、尿急、恶心呕吐或腰腹部剧烈绞痛等症状,应考虑紧急处理,以防延误病情导致肾功能受损或感染扩散。

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