张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.左肾结石积水是指肾脏中存在结石阻塞了尿液排出,导致尿液在肾盂内淤积。轻度积水可能没有明显症状,但长期积水会增加肾组织受压和损伤的风险,甚至导致不可逆的肾功能损害。根据大小、位置以及是否伴随感染,治疗方式包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等。
2.左输尿管结石是指结石嵌顿在输尿管中,堵塞尿液从肾脏流向膀胱的通路。小于5毫米的输尿管结石有60%-80%的可能通过自行排出,中等大小的结石(6-10毫米)自行排出的概率为20%-50%,而大于10毫米的结石则通常需要医疗介入。如果结石引发剧烈疼痛、血尿或合并感染,需尽快处理,否则可能导致输尿管破裂、肾积水加重或肾组织受损。
3.如果同时出现左肾结石积水和左输尿管结石,问题更为复杂,两者可能互为因果关系,需要评估肾功能状态、梗阻程度及是否合并感染等因素。急性肾积水如未得到及时解除,会导致急性肾功能不全;慢性积水可能进展为慢性肾病。
注意观察是否有持续腹背部疼痛、发热、恶心呕吐、排尿困难或者尿液异常改变,如上述症状存在,应立即就医,以免延误疾病进展。