何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是指直径小于30毫米、影像上呈圆形或类圆形的病灶,大小在5mm×4mm范围内的属于小结节。由肺炎引起的小结节通常是一种炎症反应,可能与局部组织修复或痰液潴留相关。
2.良恶性评估:大部分炎症性肺结节是良性的,尤其是当患者存在明确肺炎病史且结节边缘较为光滑时。不能完全排除其他可能性,例如肿瘤性病变。需要结合影像学特点和临床情况进行综合判断。
3.必要检查:可以通过胸部CT扫描了解结节的具体形态、密度及变化趋势。若影像学显示结节呈现钙化、边缘清晰,则多为良性;而若结节密度不均匀、边界模糊或者逐渐增大,需考虑进一步诊断。
4.随访计划:对于5mm×4mm的孤立性肺结节,常建议每6个月至1年进行一次胸部CT复查,观察其是否有增长或性质改变。如果在两年内始终无变化,则基本可判定为良性。
5.危险因素:吸烟史、家族肿瘤史以及职业暴露(如石棉和二氧化硅)会增加恶性肺结节的可能性,这些因素需特别关注。
5mm×4mm的肺结节通常无需过度担忧。保持规律体检,并根据医生建议按时随访是最适宜的处理方式。