何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的大小为8毫米,被归类为“实性小结节”。对于这种大小的结节,恶性概率约为5%-15%,但具体情况需要结合患者年龄、吸烟史、家族肿瘤史和其他临床表现综合判断。
2.在肺炎背景下,出现的肺结节可能是炎症性肉芽肿、感染后遗留疤痕,也可能是其他类型病变。应首先控制肺炎,通过抗生素治疗等手段减轻炎症,然后复查胸部CT,观察结节的变化情况。
3.尽量选择低剂量、高分辨率的胸部CT随访。根据国际肺结节随访指南建议,直径为6-8毫米的肺结节首次发现时,应在6-12个月内复查一次。如果结节没有明显变化,第二次随访可延长至24个月。
4.如果结节边界模糊、不规则,或伴有分叶、毛刺征、血管集束征等疑似恶性特征,可考虑由专科医生评估是否需要活检、PET-CT检查或进一步干预。
5.对于高危人群(如长期吸烟者、50岁以上、明确肿瘤家族史),即便结节看似良性,也需特别关注。这类人群的随访间隔可能更短,并且必要时需尽早排除恶性可能。
及时与呼吸科或胸外科医生沟通非常重要,不应忽视定期检查的重要性。