张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
(1)通过解痉止痛药物缓解症状,常用药物包括非甾体类抗炎药和阿片类镇痛剂。
(2)促进排石药物,例如α-受体阻滞剂,放松输尿管平滑肌,加速小结石(≤5毫米)的自然排出。
(3)口服充分水分(每日建议饮水量达到2~3升),增加尿液生成,从而利于小结石随尿液排出。
2.体外冲击波碎石术
(1)适用于直径小于20毫米、位于肾脏或上尿路的结石,通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,使其更容易经尿液排出。
(2)整个治疗通常需要数十分钟,一般可在门诊完成,创伤较小,但可能需要多次治疗以完全清除结石。
3.内镜或手术治疗
(1)对于大于20毫米的结石,或因结石引起严重梗阻、感染、肾功能衰竭的情况,常需行经皮肾镜碎石术或输尿管镜取石术。
(2)极少数情况下,需进行开放性手术或腹腔镜手术以完全移除结石。
4.饮食和生活方式调整
(1)减少高草酸、高嘌呤食物摄入,比如菠菜、动物内脏和啤酒,有助于预防结石复发。
(2)应限制盐的摄入,每日摄盐量控制在5克以下,避免钙盐沉积加重结石形成。
尿路结石的处理需要根据个体病情制定方案,切勿自行使用偏方,以免延误最佳治疗时机。
