19mm输尿管上段结石能否进行碎石

病情分析：19毫米的输尿管上段结石通常可以通过碎石治疗，但是否适合具体的碎石方式需要根据患者的具体情况而定。

1.体外冲击波碎石的适用范围：对于输尿管上段的结石，体外冲击波碎石是一种常用的非侵入性治疗手段。这种方法对于较大的结石（直径大于10毫米）成功率会显著降低，尤其是像19毫米的大结石，可能一次治疗无法完全碎裂并排出，容易导致残留。若结石硬度较高或位置特殊，体外碎石可能效果不佳。

2.经皮肾镜取石术：如果结石较大且已经引起梗阻、感染或其他并发症，可以考虑经皮肾镜取石术。这种方式适用于更大的结石，尤其是超过15毫米的病例，操作成功率较高，并能够有效清除结石。

3.输尿管软镜碎石术：这是另一种微创手术方式，通过输尿管软镜进入输尿管，将激光能量集中在结石上进行碎石。软镜碎石对于大约20毫米以下的结石也能取得良好疗效，但具体选择取决于医生评估。

4.结石形状和密度：结石的化学成分和密度会影响治疗效果。例如，草酸钙结石通常硬度较高，不同碎石方式的成功率会有所差异。影像学检查如CT扫描可提供结石密度信息，用于指导治疗选择。

19毫米的输尿管上段结石需要综合评估是否适合碎石，同时应关注有无并发症如感染、肾积水或肾功能受损，再决定进一步治疗策略。