沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.射频消融(RFA):使用射频电极穿刺到甲状腺结节中,通过高频电流产生的热量使结节组织凝固性坏死。研究表明,该方法对良性甲状腺结节有效率可达85%-95%。
2.微波消融(MWA):类似于射频消融,微波通过电磁波生热,使病变组织快速升温并发生凝固性坏死。此方法具有能量传输效率高、治疗时间短等特点。
3.激光消融:通过局部加热使结节组织出现凝固性坏死和纤维化。一般适用于较小的甲状腺结节。研究显示,激光消融的缩小率可在50%-80%之间。
4.冷冻消融:利用冷冻探针将结节组织冷冻至极低温状态,导致细胞内外冰晶形成,从而破坏结节组织。尽管应用较少,但对某些特定病例有良好的效果。
5.高强度聚焦超声(HIFU):通过体外聚焦超声波,使目标结节组织温度急剧升高,引起坏死。此技术具有非侵入性特点。
这些消融治疗方法通常适用于单发或多发的良性甲状腺结节,并且对一些有症状的患者尤为有效。治疗前需经过详细的影像学检查,如超声或CT,以明确结节的大小、位置及性质,并排除恶性可能性。术后需定期复查,以评估治疗效果并监测残留结节是否有复发或者继续生长的趋势。
