甲亢患者能怀孕吗

2024-10-25
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能亢进(甲亢)患者在病情得到有效控制后是可以怀孕的。在决定怀孕前,必须确保甲亢病情稳定,以避免对母亲和胎儿造成不良影响。

1.控制甲亢病情:甲亢患者在怀孕前需要通过药物治疗、放射性碘治疗或手术将甲状腺功能控制在正常范围内。妊娠期间,母体甲状腺激素水平过高可能导致流产、早产或妊娠期高血压。如果甲亢未能得到控制,会增加孕妇发生心力衰竭的风险,同时也可能影响胎儿的生长发育,甚至引起新生儿甲亢。

2.评估药物安全性:对于计划怀孕的甲亢患者,抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的使用需要特别注意。丙硫氧嘧啶通常被认为在怀孕初期较为安全,但仍需谨慎使用,严格遵医嘱。甲巯咪唑则更适合在怀孕中后期使用,因为其在初期可能会增加胎儿畸形的风险。在整个孕期,定期监测甲状腺功能,并根据结果调整药物剂量非常重要。

3.避免放射性碘治疗:放射性碘治疗在妊娠期是禁忌的,因为它可以穿透胎盘,对胎儿的甲状腺功能产生负面影响。计划怀孕的甲亢女性应在接受放射性碘治疗后至少6个月再考虑怀孕。

4.定期产检与专科随访:甲亢患者在怀孕期间需要进行更频繁的产前检查,以便早期发现并处理潜在的并发症。与此同时,内分泌科医生与产科医生的密切合作对保障母婴健康至关重要。

甲亢患者在病情得到有效控制后是可以怀孕的,但需在专业医生的指导下进行全面评估和管理,以确保母婴健康。

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