沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TI-RADS系统主要通过结节的形态特征来判断恶性风险,包括结节的外形、边界、内部回声、钙化情况等。
2.结节的大小只是考虑因素之一,更重要的是其他特征:
边界模糊或不规则提示恶性的可能性增加。
低回声或非常低回声音常见于恶性结节。
微小钙化点多见于恶性病变。
高度垂直于水平的结节更倾向于恶性。
3.根据TI-RADS评分系统如下:
TI-RADS1:正常,无结节。
TI-RADS2:良性,几乎无恶性风险。
TI-RADS3:低风险,恶性可能性<5%。
TI-RADS4:中度风险,恶性可能性在5%-20%之间。
TI-RADS5:高度怀疑,恶性可能性>20%。
4.对于8x5mm的结节,如果超声显示为TI-RADS3及以下,定期随访即可;如果为TI-RADS4或5,建议进行细针穿刺活检以明确病理诊断。
所以,甲状腺结节的具体分级不仅取决于大小,还取决于超声特点。定期随访和必要时的穿刺检查是管理甲状腺结节的重要手段。