脂质渐进性坏死怎么诊断

2024-12-31
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马欣欣主治医师

南京医科大学第二附属医院 皮肤科

病情分析:脂质渐进性坏死是一种较为罕见的皮肤病,需通过多项检查加以确诊。

1.临床表现:脂质渐进性坏死常见于下肢,特别是胫骨前侧,皮损初期表现为红色或黄色斑块,逐渐扩大并中心出现萎缩和溃疡。病情进展缓慢且可持续多年。

2.组织病理学检查:取皮损组织进行活检,通过显微镜观察,可以发现真皮层有大量的脂质沉积、炎症细胞浸润和结缔组织增生。坏死的脂肪细胞形成所谓的“脂肪肉芽肿”。

3.辅助检查:血糖水平检测尤为重要,因为约60%的脂质渐进性坏死患者存在糖尿病或糖耐量异常。其他如血脂谱检查,用于评估高脂血症情况。

4.影像学检查:超声或MRI可以帮助确定病变范围以及评估深部组织受累情况。这些检查可以排除其他可能的诊断,如恶性肿瘤或感染。

脂质渐进性坏死的诊断依赖于详细的临床观察、组织病理学检查以及血糖、血脂等辅助检查。及时就医并遵从医生建议是管理该病的关键。

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