张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.控制血糖:长期高血糖是糖尿病黄斑病变的主要原因。通过饮食调节、运动和药物治疗,使血糖维持在合理范围内非常重要。理想的空腹血糖应控制在4.4至7.2mmol/L,餐后两小时血糖应低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白应不超过7%。
2.药物治疗:抗VEGF药物(如雷珠单抗)和类固醇注射可以有效减少黄斑水肿,改善视力。此类药物通常直接注射到眼球中,每隔数周或数月进行一次,根据病情有所调整。
3.激光治疗:视网膜激光光凝术是一种常见的治疗方法,通过激光烧灼视网膜的病变区域,减少新生血管的生成,并防止进一步的黄斑水肿。这种治疗通常需要几次完成,效果因人而异。
4.定期检查:定期的眼科检查可以早期发现糖尿病黄斑病变,从而及时采取措施防止病情恶化。建议每年进行一次全面的眼底检查,尤其对于已有糖尿病史的人群更为重要。
5.其他因素:保持良好的血压和血脂水平也有助于减缓糖尿病黄斑病变的进展。建议血压控制在130/80mmHg以下,总胆固醇控制在4.0mmol/L以下。
糖尿病黄斑病变需多方面综合管理,通过严格控制血糖、合理的药物治疗和必要的手术干预,可以最大程度保护视力。保持健康生活方式和定期检查对预防和延缓病情十分关键。
