王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胸腔积液的病因:胸腔积液可以由多种原因引起,包括心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、感染(如肺炎、结核)、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。明确病因是制定治疗方案的关键。
2.诊断方法:
体格检查:医生通过叩诊和听诊发现积液的存在。
影像学检查:包括胸部X线、超声和CT扫描,这些检查可以帮助确定积液的量和位置。
实验室检查:通过胸穿(胸腔穿刺术)获取积液进行分析,评估积液的性质(漏出液或渗出液),检测细菌、癌细胞等。
3.治疗方案:
原因治疗:针对具体病因采取相应治疗,如抗生素治疗感染、利尿剂控制心力衰竭等。
胸腔穿刺:对于症状明显的大量积液,可以通过胸腔穿刺排除积液,缓解呼吸困难等症状。此操作应在无菌环境下进行,并且需要经验丰富的医护人员执行。
化学性胸膜固定术:对于复发性胸腔积液,可考虑使用化学药物(如滑石粉)使胸膜粘连,防止积液再度形成。
手术治疗:对于某些特定原因引起的积液(如肿瘤),可能需要通过手术切除病灶或者做胸膜剥脱术。
胸腔积液是一个可能反映多种严重疾病的症状,不容忽视。及时就医、确诊病因并遵循专业建议进行治疗是确保健康的有效途径。