如何进行急性阑尾炎术前诊断

2025-10-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性阑尾炎的术前诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查。通过这些方法可以较为准确地判断是否存在急性阑尾炎,以便及时进行手术治疗。

1.病史采集:患者通常会出现右下腹疼痛,最初可能位于上腹部或脐周,数小时后转移到右下腹。这种转移性疼痛是急性阑尾炎的重要特征。其他症状还包括恶心、呕吐、食欲减退和轻度发热。

2.体格检查:医生会对患者进行详细的腹部检查。一些常见的体征包括:

麦氏点压痛:在右下腹部的麦氏点(位于髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)按压时产生明显的疼痛。

反跳痛:按压右下腹后突然放手时疼痛加剧。

腹肌紧张:患侧腹肌紧张僵硬。

3.实验室检查:血常规检查可能显示白细胞计数升高,这是炎症反应的标志。

4.影像学检查:

超声检查:可以帮助发现增厚的阑尾壁和周围液体积聚。

CT扫描:提供更详细的图像,有助于确认诊断,尤其在超声结果不明确时。

5.其他检查:对于某些复杂病例,可能需要进行腹腔镜检查以直接观察阑尾的状态。

通过以上方法,能够有效识别急性阑尾炎,避免延误治疗。早期诊断和及时手术是防止并发症的关键。

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