侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视矫正方式主要包括框架眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术和人工晶体植入术。每种方式适应不同人群,需根据眼部条件和需求选择。
这是最安全、无创的矫正方式。镜片通过折射光线将焦点准确落在视网膜上。适用于所有近视人群,尤其适合儿童、青少年以及眼部条件不适合手术者。镜片材质可选树脂或玻璃,树脂镜片更轻便且抗冲击。度数范围从低度到高度近视均可矫正,但高度数镜片边缘较厚,可能影响外观和视野。日常需注意镜片清洁和避免刮擦。
分为软性、硬性透气性和角膜塑形镜三种。软性隐形眼镜透氧性高,适合日常佩戴,但需注意卫生,每日更换或定期消毒。硬性透气性隐形眼镜矫正散光效果更好,但适应期较长。角膜塑形镜为夜间佩戴,通过暂时改变角膜形态,白天可获清晰视力,适用于青少年控制近视进展。所有隐形眼镜使用者需定期检查角膜健康,避免感染风险。
包括激光辅助原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术等。手术通过激光重塑角膜曲率,改变屈光力。适用于年龄18岁以上,近视度数稳定2年以上,角膜厚度足够且无活动性眼病者。术后常见反应包括干眼和夜间眩光,多数在3-6个月内缓解。手术可矫正近视度数范围通常为-1.00D至-12.00D,散光可部分矫正。需注意术后避免揉眼和眼部外伤。
适用于高度近视或角膜过薄不适合激光手术者。手术将可折叠的人工晶体植入眼内虹膜后方,保留自身晶状体。可矫正近视度数达-20.00D以上。手术风险包括眼内感染、白内障或青光眼,但发生率较低。术后需长期随访,监测眼压和晶体位置。该方式为可逆性操作,必要时可取出或更换晶体。
如药物治疗,低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,但需在医生指导下使用,可能引起畏光和视近模糊。视觉训练对调节性近视有一定帮助,但对真性近视效果有限。
近视矫正需根据年龄、度数、眼部健康及生活需求综合评估。框架眼镜和隐形眼镜适合多数人,手术需严格筛选适应症。术后或佩戴期间若出现视力突然下降、疼痛或红肿,应及时就医。日常注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5-10分钟,多进行户外活动,有助于控制近视发展。
