黑眼圈怎么回事

黑眼圈是眼周皮肤呈现暗色改变的常见表现，主要与眼周皮肤薄、血管显露、色素沉着及局部结构凹陷有关，多数属于生理性或生活方式相关，少数由疾病或药物因素引起。

黑眼圈的常见类型与成因

1、血管型：眼周皮肤厚度约0.5毫米，是全身最薄的部位之一，皮下血管颜色容易透出，呈现青紫色或紫红色。睡眠不足、用眼过度、过敏性鼻炎均可导致眼周静脉回流受阻，使颜色加深。

2、色素型：呈褐色或灰褐色，与日晒、长期揉眼、炎症后色素沉着、遗传因素相关。部分人群因黑色素在眼周沉积，颜色随年龄增加而加深。

3、结构型：随年龄增长，眶隔脂肪膨出或泪沟凹陷形成阴影，在光线照射下呈现暗色外观，并非皮肤本身颜色改变。

4、混合型：临床上三种类型常同时存在，据《中国美容医学》2021年刊载的综述，混合型约占就诊者的六成以上。

需要留意的全身性因素

• 过敏性鼻炎患者中，眼周静脉回流受阻较为常见，鼻部症状控制后眼周颜色可有所减轻。
• 甲状腺功能异常、慢性肝病、贫血等系统性疾病也可能引起眼周色泽改变，若伴随乏力、体重变化、黄疸等表现，需进一步检查。
• 部分外用产品刺激或长期使用糖皮质激素类药膏，可导致局部皮肤变薄、色素改变。

日常可执行的调整方向

• 保证每日7至8小时睡眠，减少连续用眼时间，每用眼40分钟休息5至10分钟。
• 避免用力揉眼，外出时做好眼周防晒，可使用遮阳帽或墨镜。
• 过敏性鼻炎患者应规范控制鼻部症状，减少鼻塞对眼周静脉回流的影响。
• 眼周保湿有助于维持皮肤屏障，但应避免使用刺激性强的产品。

就医判断

若黑眼圈短期内明显加重、单侧出现、伴随眼周红肿疼痛或全身症状，建议到皮肤科或眼科就诊，明确是否存在色素性疾病、血管病变或系统性疾病。多数生理性黑眼圈通过作息调整和防晒可得到一定改善，但结构型改变通常需要医学手段评估。

常见问题

不完全是。睡眠不足可加重血管型黑眼圈，但色素型和结构型与遗传、日晒、年龄相关，需区分类型判断。

多数不需要。若单侧出现、短期加重或伴随乏力、黄疸等全身表现，建议就诊排查系统性疾病。

会。鼻塞导致眼周静脉回流受阻，可形成血管型黑眼圈，控制鼻部症状后眼周颜色可能减轻。

有帮助。色素型黑眼圈与紫外线相关，做好眼周防晒可减少黑色素沉积，延缓颜色加深。

参考资料

[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤色素性疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中国美容医学杂志. 眼周色素沉着相关因素综述. 2021.

[4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 2022.