刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃的幽门位于胃的远端，即胃与十二指肠的连接处，是胃内容物排入小肠的出口。幽门的位置、结构、功能、常见病变及检查方法对理解消化系统至关重要，以下分点详细说明。
幽门位于胃的右下侧，具体在胃体与十二指肠球部之间，通常对应人体上腹部正中线偏右的位置。幽门括约肌围绕该出口，形成环形肌束，控制胃内容物的通过。
幽门由幽门窦、幽门管和幽门括约肌三部分构成。幽门窦是胃体末端膨大的部分，幽门管是连接幽门窦与十二指肠的短管，幽门括约肌是平滑肌环，收缩时关闭幽门，舒张时打开。
幽门的主要功能是调节胃排空，即控制半消化的食糜从胃进入十二指肠的速度。幽门括约肌的收缩可防止十二指肠内容物反流回胃，同时通过神经和激素调节，如胃泌素促进收缩、促胰液素抑制收缩，确保消化过程有序进行。
幽门狭窄是幽门肌层肥厚导致的通道变窄，常见于婴儿，表现为喷射性呕吐；幽门痉挛是幽门括约肌功能失调引起的暂时性关闭；幽门溃疡是胃溃疡发生于幽门附近，可导致疼痛和梗阻；幽门肿瘤如胃癌侵犯幽门时，会引起持续梗阻和体重下降。
胃镜检查可直接观察幽门形态、开放状态及黏膜病变，是诊断幽门疾病的首选方法。上消化道钡餐造影通过口服钡剂后拍摄X光片，可显示幽门狭窄或反流。超声检查对婴儿幽门肥厚性狭窄有较高诊断价值，腹部CT可评估幽门肿瘤的浸润范围。
幽门梗阻时出现上腹胀痛、呕吐隔夜食物、体重减轻；幽门溃疡表现为餐后上腹疼痛、反酸、烧心；幽门痉挛则呈间歇性腹痛，可自行缓解。这些症状需与胃炎、胆囊炎等鉴别。
幽门狭窄需手术切开幽门肌层；幽门痉挛可用解痉药物如阿托品缓解；幽门溃疡需抑酸治疗如质子泵抑制剂，并根除幽门螺杆菌；幽门肿瘤需根据分期选择手术切除、化疗或放疗。治疗需个体化，避免延误。
饮食上避免暴饮暴食和过烫食物，减少胃酸分泌过多刺激幽门。戒烟限酒可降低幽门溃疡风险。定期体检如胃镜筛查，尤其对有胃癌家族史的人群，能早期发现幽门病变。
幽门是胃与小肠之间的关键门户，其位置在胃远端连接十二指肠，结构包括括约肌等，功能重在调控排空。任何幽门异常都会影响消化，出现呕吐、腹痛等症状时应及时就医，通过胃镜等检查明确病因，并遵循医嘱进行针对性治疗。