周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙齿出血通常由牙龈炎、牙周炎、刷牙不当或全身性疾病引起,解决需从口腔卫生改善、专业治疗及全身因素排查三方面入手。具体包括调整刷牙方式、使用牙线、定期洗牙、补充维生素及就医检查。
使用软毛牙刷,采用45度角对准牙龈沟,以小幅圆周运动清洁牙齿与牙龈交界处。每日刷牙2次,每次不少于2分钟,避免横向用力刷洗,以免损伤牙龈组织。若出血持续,可暂停刷牙患处24小时,改用温水漱口。
每日至少使用1次牙线,清除牙缝间的菌斑和食物残渣。牙线应轻柔滑入牙缝,紧贴牙面呈“C”形刮除,避免拉锯式操作。若牙线带血,提示牙龈炎症,需坚持使用直至出血减少。
每6至12个月进行1次洗牙,由医生使用超声波器械去除牙结石和牙菌斑。洗牙后可能出现短暂出血或敏感,属正常现象,通常1至2天内缓解。严重牙周炎患者需进行龈下刮治或牙周手术。
缺乏维生素C或维生素K可能加重出血倾向。每日摄入新鲜蔬菜水果(如猕猴桃、西兰花)或遵医嘱服用复合维生素片。若伴有皮肤瘀斑、鼻出血等,需排查血小板或凝血功能异常。
长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物者,牙龈出血风险增加,不应擅自停药,需咨询医生调整剂量。妊娠期女性因激素变化易发妊娠期龈炎,需加强口腔护理并定期牙科检查。糖尿病、白血病、肝病等系统性疾病也可能导致牙龈出血,需进行血常规、凝血功能等检测。
出血量较大时,用无菌纱布或棉球压迫出血部位10至15分钟,间断性冷敷面部。若30分钟内无法止血,或伴有发热、淋巴结肿大、口腔异味加重,需立即就诊口腔科或急诊科。
口腔健康需长期维护,牙龈出血是身体发出的警示信号。日常保持正确清洁习惯,每年至少1次口腔检查;若出血反复发作或合并其他症状,应优先排查全身性疾病,避免延误治疗。
