龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
心脏杂音通常通过听诊器进行检测。在正常情况下,心脏通过瓣膜之间的血液流动产生的声音较为平缓。当心脏的某个部分出现异常,如瓣膜狭窄或关闭不全,血液流动就会变得紊乱,从而产生额外的声音。心脏杂音可以根据其声音特征被分类为收缩期杂音、舒张期杂音或连续性杂音。
健康个体有时也可能出现心脏杂音,这常被称为生理性杂音。生理性杂音通常无害,是由于血液流速加快或心腔内压力变化而引起的。这类杂音通常柔和,没有病理基础,也不会导致其他心脏功能障碍或症状。
瓣膜疾病:包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等,这些疾病会改变瓣膜的正常开闭机制,使血液流动不顺。
心腔结构异常:如房间隔缺损、室间隔缺损,可能导致心腔之间额外的血液流动通道,产生杂音。
动静脉瘘:这种异常连接可能导致血液流动直接从动脉进入静脉而不是通过毛细血管床,也会产生心脏杂音。
卵圆孔未闭:在胎儿时期,卵圆孔是位于房间隔上的一个通道,帮助血液绕过未发育完全的肺部。但在出生后,这个孔通常会自行闭合。如果未能闭合,有时可能导致心脏杂音。
卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏缺陷,约25%的人口存在这种情况,但大多数没有明显症状。虽然PFO可能引发心脏杂音,但许多人并不会因此而患上严重心脏病。少数情况下,PFO可能增加卒中风险,需要进一步评估和治疗。
听诊只是初步检查手段,诊断心脏杂音的确切原因需要借助超声心动图、心电图、胸部X光片等影像学检查。这些检查可以提供更详细的心脏结构和功能信息,以帮助医生确认杂音的病因。
识别心脏杂音的原因对于正确的诊疗非常重要。心脏杂音未必意味着严重疾病,但准确评估和必要时的干预至关重要。定期体检和监测心脏健康有助于早期发现潜在问题。
