孩子溶血的原因

2025-07-26
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:新生儿溶血病主要是由于母婴血型不合引起的,其中最常见的是ABO血型不合和Rh血型不合。

1.ABO血型不合:当母亲为O型血,而胎儿为A型或B型血时,母体内可能产生抗A或抗B抗体。这些抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合,导致红细胞破坏,引发溶血。虽然这种情况在怀第一胎时就可能发生,但通常症状较轻。

2.Rh血型不合:如果母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性,在妊娠过程中或分娩时,胎儿的红细胞可能进入母体,刺激母体产生抗Rh抗体。在随后的妊娠中,这些抗体会通过胎盘攻击Rh阳性的胎儿红细胞,导致严重的溶血反应。这种情况多见于第二胎及之后的胎儿。

3.其他血型系统:除了ABO和Rh之外,还有其他血型系统,如Kell、Duffy、Kidd等,也可引起溶血,但发生率较低。每个血型系统都有其特定的抗原和抗体机制。

4.遗传因素:某些遗传性疾病也可能导致红细胞脆弱,从而增加溶血的风险,例如遗传性球形红细胞增多症。

对于新生儿溶血病,应及早进行产前检查,以评估母婴血型是否匹配,并在必要时采取相应的预防措施,如给予Rh免疫球蛋白以防止抗体产生。同时,新生儿出生后需监测黄疸及溶血指标,必要时进行光疗或换血治疗。

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