发布于:2024-09-28
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者在饮食上应以高热量、高蛋白、高维生素及富含钙、钾等矿物质为原则,同时严格限制碘摄入。每日能量摄入通常需比同年龄同性别人群增加百分之五十至百分之七十,蛋白质按每公斤体重一点五至二点零克供给,并补充维生素D与钙质以降低骨量丢失风险。
1、高碳水化合物主食:甲状腺功能亢进症状态下基础代谢率明显升高,能量消耗加快。中国居民膳食指南科学研究报告(中国营养学会,2021年)指出,成年男性轻体力活动者每日能量推荐摄入量为2250千卡,而甲状腺功能亢进症患者可在医生指导下将每日总能量提升至3000千卡左右。米饭、面条、馒头、土豆、山药等主食可适当增加餐次,采用每日五至六餐的方式补充。
2、优质蛋白类食物:蛋白质摄入不足会加重负氮平衡,导致肌肉分解。瘦牛肉、去皮鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆腐及豆制品均为良好来源。每日蛋白质供给量按每公斤体重一点五至二点零克计算,例如体重六十公斤者每日约需九十至一百二十克蛋白质,可分配至各餐中。
3、富含钙与维生素D的食物:甲状腺激素过多会加速骨转换,长期未控制者可出现骨量减少。牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、深绿色蔬菜可提供钙质;蛋黄、深海鱼、强化乳制品可提供维生素D。必要时在医生评估后补充钙剂与维生素D制剂。
4、富含钾与镁的食物:部分甲状腺功能亢进症患者伴有低钾性周期性麻痹,表现为四肢无力。香蕉、橙子、菠菜、紫菜、坚果、全谷物中含钾与镁较丰富,可作为日常补充来源。合并肾功能异常者需在医生指导下调整摄入量。
5、富含B族维生素与维生素C的食物:代谢亢进使水溶性维生素消耗增加。全谷物、瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜与水果如猕猴桃、青椒、西兰花等可提供B族维生素与维生素C,有助于维持正常能量代谢与免疫功能。
6、严格限制含碘食物:碘是合成甲状腺激素的原料,过量摄入会加重病情。应避免海带、紫菜、海苔、裙带菜等高碘海藻类,减少海鱼、海虾、海蟹等海产品摄入。日常烹饪建议使用无碘盐,并避免含碘调味品及加工食品。
7、避免刺激性饮品:浓茶、咖啡、可乐、功能性饮料中含咖啡因,可加重心悸、手抖、失眠等症状。甲状腺功能亢进症病情未控制期间应减少或避免上述饮品,以温开水、淡果汁、低脂牛奶替代。
甲状腺功能亢进症饮食管理的核心在于高能量高蛋白补充与严格限碘并行。病情稳定者可按上述原则执行;调整抗甲状腺药物剂量期间或出现低钾麻痹时,需及时复诊并由医生调整饮食与治疗方案。
不可以。海带、紫菜属于高碘食物,碘是合成甲状腺激素的原料,摄入后会加重甲状腺功能亢进症病情,日常应严格避免。
甲亢患者每天需要吃几餐比较合适?建议每日五至六餐。甲状腺功能亢进症患者代谢快、消耗大,少量多餐有助于补充能量,同时减轻单次进食后胃肠负担。
甲亢患者需要额外补充钙片吗?视情况而定。甲状腺激素过多会加速骨量丢失,若饮食摄入钙不足或骨密度已下降,应在医生评估后补充钙剂与维生素D。
甲亢患者能喝咖啡吗?不建议。咖啡因会加重心悸、手抖、失眠等症状,病情未控制期间应避免浓茶、咖啡及功能性饮料。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告. 北京: 人民卫生出版社, 2021.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2022.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2020.
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