宫颈癌疫苗打之前要做什么检查

接种宫颈癌疫苗前通常无需进行强制性的特殊检查，但建议完成人乳头瘤病毒感染状态评估与宫颈细胞学筛查，并由医生判断是否存在接种禁忌。

接种前检查与评估的4个要点

1、人乳头瘤病毒核酸检测：该检查用于判断是否已经感染人乳头瘤病毒。已经感染某一型别者，疫苗对已感染型别无治疗作用，但对未感染型别仍有预防价值。中国疾病预防控制中心2021年发布的技术指南指出，不推荐在接种前常规开展人乳头瘤病毒核酸检测作为接种前提条件，检测结果不影响接种决策。

2、宫颈细胞学筛查：21岁以上或有性生活3年以上的女性，建议按常规筛查周期完成宫颈细胞学检查。该检查目的是发现宫颈上皮内病变，与疫苗接种决策相互独立。筛查异常者应先就诊妇科，由医生评估处理顺序。

3、妊娠状态确认：妊娠期女性暂缓接种，完成妊娠后再补种。哺乳期女性需由医生评估后决定。接种前应主动告知医生近期月经情况与避孕措施。

4、接种禁忌与健康状况问询：医生会询问既往疫苗过敏史、发热史、免疫缺陷疾病史及近期用药情况。对疫苗活性成分或辅料严重过敏者禁止接种；发热或急性疾病期应暂缓。

不同人群的检查安排

• 未满21岁且无性生活者：一般无需人乳头瘤病毒检测与宫颈细胞学筛查，直接评估接种禁忌即可。
• 21至29岁女性：建议完成宫颈细胞学筛查，人乳头瘤病毒检测不作为接种前必查项目。
• 30岁及以上女性：建议宫颈细胞学联合人乳头瘤病毒检测，结果异常者先转诊妇科。

北京市2021年发布的适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种工作方案中，将接种前健康问询与禁忌筛查列为固定流程，未将人乳头瘤病毒检测列为强制前置条件。实际操作中，各接种点流程存在差异，以接种机构现场要求为准。

接种当天准备

携带身份证件与既往筛查报告；穿着便于上臂接种的衣物；接种前正常进食，避免空腹；接种后留观30分钟。第二剂与第三剂按程序时间接种，延迟补种不影响已接种剂次的保护效果。

接种宫颈癌疫苗前以健康问询和禁忌评估为核心，人乳头瘤病毒检测与宫颈细胞学筛查按常规筛查周期进行，不因接种而额外增加检测项目。

常见问题

是。宫颈筛查不是接种前置条件，但建议按年龄常规完成筛查，两者互不替代。

是。疫苗可预防未感染的型别，对已感染型别无治疗作用，接种前无需等待转阴。

否。常规接种不要求抽血化验，仅需健康问询与禁忌评估，特殊情况由医生判断。

是。月经期不是接种禁忌，若伴有明显痛经或发热，建议推迟至症状缓解后接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 2021

[3] 北京市卫生健康委员会. 北京市适龄女性人乳头瘤病毒疫苗接种工作方案. 2021

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）. 2018