支气管哮喘有哪些护理措施

支气管哮喘的护理核心在于避免诱因、规范用药、监测病情和正确应对急性发作。护理措施不能替代药物治疗，但能减少发作频率、降低急诊就诊风险，并改善长期生活质量。

1、环境控制：减少接触尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌和蟑螂等常见过敏原，室内湿度维持在百分之四十至百分之五十，每周用热水清洗床单被套，避免使用地毯和毛绒玩具。

2、诱因规避：烟草烟雾、冷空气、强烈气味、油烟和空气污染均可诱发支气管痉挛，患者及家庭成员应完全戒烟，雾霾天气减少外出并佩戴防护口罩。

3、用药依从：控制类药物需长期规律使用，即使无症状也不可自行停用；缓解类药物按需吸入，每月使用超过一盒提示控制不佳，应复诊评估。

4、病情监测：使用峰流速仪每日早晚各测一次呼气峰流速，记录数值变化，当数值降至个人最佳值的百分之八十以下时需警惕发作风险。

5、急性发作应对：立即脱离诱因，取坐位或半卧位，按医嘱吸入缓解类药物，若症状未缓解或出现说话断续、口唇发紫，须立即拨打急救电话。

6、运动与心理：病情稳定者可在热身和预防性吸入缓解药物后进行游泳、散步等有氧运动；焦虑和紧张会加重症状，呼吸放松训练有助于稳定情绪。

7、定期随访：每三至六个月复查一次肺功能，由医生评估方案是否需要调整，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染诱发的发作风险。

全球哮喘防治创议2023年报告指出，规范吸入治疗可使约百分之八十的哮喘患者达到良好控制。中国《支气管哮喘防治指南（2020年版）》强调，哮喘管理的目标是达到并维持症状控制，同时减少未来急性发作、肺功能下降和药物不良反应的风险。一项纳入我国十四个城市哮喘患者的调查显示，仅约百分之二十八点三的患者达到哮喘控制，提示护理与随访环节仍有较大提升空间。

需要明确的是，护理措施与药物治疗相互配合，不能因症状缓解而自行减量或停用控制药物。出现夜间憋醒、活动受限或缓解药物效果下降时，应及时就医调整方案。

常见问题

否。宠物皮屑和唾液是常见过敏原，若已明确过敏，建议不养或至少不让宠物进入卧室，并定期清洗宠物用品。

是。病情稳定者可以运动，建议选择游泳、散步，运动前热身，必要时按医嘱预先吸入缓解药物，避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。

否。控制类药物需长期规律使用，擅自停用可能导致气道炎症加重和急性发作，调整用药须由医生根据肺功能和症状评估决定。

建议每日早晚各测一次，记录数值。若呼气峰流速降至个人最佳值的百分之八十以下，或症状加重，应及时就医。

立即脱离诱因，取坐位，按医嘱吸入缓解药物。若用药后无缓解，或出现说话断续、口唇发紫，须立即拨打急救电话。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志.

[2] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略（2023年更新版）.

[3] 中国哮喘联盟. 中国哮喘患者控制现状调查. 中华内科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 哮喘防治健康教育核心信息.