成人椎骨包括什么

成人椎骨共26块，分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块。其中骶骨由5块骶椎融合而成，尾骨由3至5块尾椎融合而成，二者在成年后均不再以独立椎骨形式存在。

颈椎：共7块，编号C1至C7

• C1称寰椎，无椎体与棘突，呈环形。
• C2称枢椎，椎体向上伸出齿突。
• C7称隆椎，棘突长而不分叉，体表可触及。
• 第3至第6颈椎椎体较小，横突有横突孔，椎动脉由此通过。

胸椎：共12块，编号T1至T12

• 椎体呈心形，自上而下逐渐增大。
• 椎体两侧有上下肋凹，与肋骨形成关节。
• 棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。
• 横突末端前面有横突肋凹，与肋骨结节相关节。

腰椎：共5块，编号L1至L5

• 椎体粗壮，呈肾形，承受躯干大部分重量。
• 棘突呈板状，水平后伸，间隙较大。
• 关节突关节面呈矢状位，利于屈伸运动。
• 腰椎穿刺常选L3至L4或L4至L5间隙，此处无脊髓，仅有马尾神经。

骶骨：1块，由5块骶椎融合而成

• 呈倒三角形，底向上接第5腰椎，尖向下接尾骨。
• 前面凹陷，有4对骶前孔；后面粗糙，有4对骶后孔。
• 骶管由各骶椎椎孔连通而成，下端开口为骶管裂孔。
• 骶骨侧部上份有耳状面，与髂骨构成骶髂关节。

尾骨：1块，由3至5块尾椎融合而成

• 呈三角形，底向上接骶骨尖，尖向下。
• 人类尾骨不参与负重，主要作为盆底肌和韧带的附着点。
• 尾骨骨折或脱位可引起尾骨痛，坐位时明显。

解剖学统计与权威依据

据《格氏解剖学》第42版（2020年）记载，成人脊柱共有26块可动与融合椎骨，其中可动椎骨24块（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块），融合椎骨2块（骶骨1块、尾骨1块）。该数据与《系统解剖学》第9版（人民卫生出版社，2018年）教材一致。中国国家标准《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会，2014年公布）亦明确将骶骨和尾骨列为椎骨的组成部分。

临床提示

• 椎骨数目异常可表现为多一节腰椎或骶椎腰化，属解剖变异，多数无症状。
• 骨质疏松症患者椎体骨密度下降，胸腰段易发生压缩性骨折。
• 长期坐姿不良可加速腰椎间盘退变，椎间隙变窄可继发椎间孔狭窄。
• 影像学检查中，定位椎骨需以C2或骶骨为基准，避免因变异导致节段误判。

成人椎骨由24块可动椎骨和2块融合椎骨构成，颈椎、胸椎、腰椎各司其职，骶尾骨承担连接与附着功能，任一节段结构异常均可能影响脊柱整体稳定性。

常见问题

26块。包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块，其中骶骨和尾骨由多块椎骨融合而成。

5块。骶骨在成年后由5块骶椎融合为1块，前面有4对骶前孔，后面有4对骶后孔，内部为骶管。

3至5块。尾骨由3至5块尾椎融合为1块，呈三角形，主要作为盆底肌和韧带的附着点，不参与负重。

7块。第7颈椎又称隆椎，棘突长而不分叉，体表可触及，常作为计数椎骨的标志。

L3至L4或L4至L5间隙。此处椎管内无脊髓，仅有马尾神经，穿刺相对安全，是临床常用入路。

参考资料

[1] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] Standring S. 格氏解剖学[M]. 第42版. 北京: 北京大学医学出版社, 2020.

[3] 全国科学技术名词审定委员会. 人体解剖学名词[M]. 北京: 科学出版社, 2014.

[4] 柏树令, 应大君. 系统解剖学[M]. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013.