登革热是什么病啊

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病，属于我国法定乙类传染病。其典型特征为突发高热、头痛、肌肉关节痛及皮疹，多数患者病程自限，但少数可发展为重症登革热，出现出血或休克表现。

登革热的传播与流行特点

1、传播媒介：主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，这两种蚊虫多在白天活动，叮咬高峰通常出现在日出后两小时与日落前两小时。

2、传播链条：蚊虫叮咬处于病毒血症期的感染者后获得病毒，病毒在蚊体内增殖约8至12天，再次叮咬健康人时即可造成传播，人与人之间不直接传染。

3、流行季节：我国南方省份的流行高峰集中在6月至11月，与蚊虫密度升高密切相关。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，我国登革热本地病例主要分布于广东、云南、海南、福建等省份。

4、境外输入风险：东南亚、南亚、美洲等热带与亚热带地区为全球主要流行区，前往上述区域旅行或务工后返程，存在将病毒带入本地的可能。

感染后的表现与病程

1、潜伏期：一般为3至14天，多数为5至8天，潜伏期内无任何症状。

2、发热期：起病急骤，体温可迅速升至39摄氏度以上，伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、全身肌肉与关节酸痛，部分患者出现恶心、呕吐。

3、皮疹期：病程第3至6天可出现红色斑丘疹，多见于躯干与四肢，可伴皮肤瘙痒。

4、恢复期：退热后症状逐步减轻，但乏力与食欲减退可持续数周。

5、重症预警：持续高热不退、严重腹痛、频繁呕吐、牙龈或鼻腔出血、皮肤瘀斑、烦躁或嗜睡、四肢湿冷等表现，提示可能进展为重症登革热，需立即就医。

诊断与就医提示

1、诊断依据：结合流行病学史、临床表现与实验室检查。发病5天内可检测登革病毒核酸或非结构蛋白1抗原，发病5天后可检测特异性抗体。

2、就诊科室：出现发热伴皮疹、肌肉关节疼痛，尤其近期有蚊虫叮咬史或疫区旅居史者，应前往感染性疾病科或发热门诊就诊。

3、治疗原则：目前尚无针对登革病毒的特效抗病毒药物，临床以补液、退热、镇痛等对症支持治疗为主。退热药物选择需由医生根据出血风险与肝肾功能评估后决定，不宜自行用药。

4、防蚊隔离：发病期间应使用蚊帐、蚊香或驱蚊剂，避免被蚊虫再次叮咬而传播给他人。世界卫生组织指出，感染者发病前1天至发病后5天处于病毒血症期，此阶段具有传播风险。

日常预防要点

1、清除积水：翻盆倒罐，清理花盆托盘、废旧轮胎、空调接水盘等处的积水，每周至少检查一次，破坏蚊虫孳生环境。

2、个人防护：户外活动时穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺或派卡瑞丁成分的驱蚊剂，室内安装纱窗纱门。

3、社区参与：配合街道与疾控部门开展的蚊媒密度监测与统一灭蚊行动，发现蚊虫密度异常及时向社区反馈。

4、旅行防护：前往流行区前了解当地疫情，返程后14天内出现发热、皮疹、关节痛等症状，应主动告知医生旅行史。

登革热经蚊媒传播，典型表现为高热、皮疹与肌肉关节疼痛，多数患者预后良好，出现出血或休克征象须及时就医。防蚊灭蚊与清除积水是阻断传播的关键环节。

常见问题

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人之间日常接触不会直接传染，但感染者发病期被蚊虫叮咬后，蚊虫可再叮咬他人造成传播。

目前全球已有部分登革热疫苗在特定国家获批使用，但适用人群与接种条件因地区而异，我国尚未将登革热疫苗纳入常规免疫规划，预防仍以防蚊灭蚊为主。

是。登革病毒有4种血清型，感染某一型后仅对该型产生持久免疫力，仍可能感染其他型别，且二次感染不同型别时发展为重症的风险相对升高。

可以，但药物选择须由医生评估。部分退热药物可能增加出血风险，尤其在血小板下降或存在出血倾向时，应避免自行选用，须遵医嘱处理。

需要防蚊隔离。患者发病前1天至发病后5天处于病毒血症期，此阶段应使用蚊帐、驱蚊剂等措施避免被蚊虫叮咬，防止病毒进一步传播。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 登革热防控技术指南. 2023

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南. 2018

[3] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热管理指南. 2009

[4] 中华医学会感染病学分会. 登革热临床诊治专家共识. 中华传染病杂志

[5] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测报告. 2023