慢性鼻炎症状有哪些

慢性鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退、头昏及涕倒流，症状常持续12周以上，且可随体位、温度变化而波动。鼻塞多为交替性或间歇性，部分患者以单侧为主。

慢性鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：这是慢性鼻炎最普遍的表现。间歇性者白天活动时减轻、夜间静坐或平卧时加重；交替性者侧卧时下方鼻腔阻塞明显，翻身可缓解；持续性者则终日不通气，需张口呼吸。病程超过12周是区分慢性与急性的重要界限。

2、流涕：鼻涕多为黏液性或黏脓性，量可多可少。合并感染时呈黄色或黄绿色，向后流入咽喉可引起咽部异物感与频繁清嗓。儿童若长期流涕，需与腺样体肥大鉴别。

3、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或嗅裂区被分泌物遮挡，导致气味分子难以到达嗅区。多为暂时性，黏膜水肿消退后可部分恢复；若嗅神经长期受压，恢复可能不完全。

4、头昏与头痛：鼻塞导致鼻腔通气不足，引起头部闷胀、注意力不集中。晨起时明显，活动后略减轻，易被误认为疲劳或睡眠不足。

5、涕倒流与咳嗽：鼻涕经后鼻孔流入咽部，刺激咽喉引发晨起干咳或恶心，是慢性鼻炎被误诊为慢性咽炎的常见原因。

6、其他伴随表现：部分患者出现耳鸣、耳闷，与咽鼓管功能受影响有关；长期鼻塞者可有打鼾、睡眠质量下降。

数据与依据

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2019年发布的慢性鼻炎诊断与治疗相关专家共识，慢性鼻炎病程需超过12周，且症状需具备鼻塞与流涕中的至少一项。中国变应性鼻炎诊疗指南（2022年版）指出，变应性鼻炎与慢性鼻炎症状高度重叠，需通过过敏原检测加以区分，避免混淆。

需要留意的情形

症状持续12周以上、反复加重，或出现单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、面部麻木、视力改变时，应及时到耳鼻咽喉科就诊，排除鼻息肉、鼻窦炎、鼻腔占位性病变。儿童长期鼻塞流涕还需评估腺样体。

慢性鼻炎以鼻塞、流涕、嗅觉减退、头昏为主要表现，病程超过12周，症状随体位与温度波动，需与变应性鼻炎及鼻窦炎区分。

常见问题

是。鼻塞是慢性鼻炎的核心症状之一，可表现为间歇性、交替性或持续性，多数患者以此为主要就诊原因。

不完全一样。两者均有鼻塞流涕，但变应性鼻炎常伴阵发性喷嚏、鼻痒、眼痒，且与过敏原接触相关，需过敏原检测鉴别。

会。鼻塞导致鼻腔通气不足，可引起头部闷胀或头痛，晨起明显，活动后略减轻，易被误认为疲劳。

症状持续超过12周即可考虑慢性。若不足12周，多归为急性鼻炎或反复发作性鼻炎，需结合病史判断。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 慢性鼻炎诊断和治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.