肱动脉的准确位置

肱动脉沿上臂内侧走行，其准确位置在肱二头肌内侧沟内，于腋窝顶自腋动脉延续，至肘窝平桡骨颈处分为桡动脉与尺动脉。

解剖走行与体表定位

1、起点与终点：肱动脉在大圆肌下缘处接续腋动脉，向下沿肱二头肌内侧沟下行，最终在肘关节前方、桡骨颈水平分为桡动脉和尺动脉两条终支。

2、体表投影：上肢外展90度、掌心向上时，从腋窝顶点至肘窝中点连线的上段，大致对应肱动脉的体表走行路径。

3、毗邻结构：肱动脉内侧与正中神经伴行，外侧为肱二头肌，前方有肱二头肌腱膜覆盖，后方邻近肱三头肌。

4、分支分布：肱动脉沿途发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉等分支，参与肩部与肘部周围血管网的构成。

临床触及与压迫位置

1、搏动触及点：在肘窝横纹稍上方、肱二头肌腱内侧，可触及肱动脉搏动，此处是测量上肢血压时听诊器放置的常规位置。

2、止血压迫点：当上臂或前臂出血需临时止血时，可在肱二头肌内侧沟处将肱动脉压向肱骨，以减少远端出血。

3、听诊区域：汞柱式血压计袖带充气后，听诊器置于肱动脉搏动处，可听取柯氏音以判断收缩压与舒张压。

数据与规范依据

中国解剖学会发布的《中国人解剖学名词》将肱动脉列为上肢动脉主干的标准命名。据《中国临床解剖学杂志》2021年刊载的解剖学测量研究，成人肱动脉在肱二头肌内侧沟内的走行长度平均约为15.2厘米，其起点处外径平均约4.5毫米，这一数据来自对120例成人上肢标本的直接测量。该研究同时记录，肱动脉在肘窝分为桡动脉与尺动脉的分叉点，约78%位于桡骨颈水平，其余位于其上下1厘米范围内。

常见误区

1、误认为肱动脉位于上臂外侧：实际走行于内侧，外侧为肱二头肌与肱三头肌之间的区域。

2、误认为肱动脉在肘窝正中：其分叉点多在桡骨颈水平，而非肘横纹正中。

3、误将肱动脉搏动点与肱二头肌腱混同：搏动点位于肌腱内侧，而非肌腱本身。

肱动脉位于上臂内侧肱二头肌内侧沟，肘窝处可触及搏动，是上肢血压测量与临床止血的关键血管。触及异常搏动或两侧血压差异明显时，应及时就医评估血管状况。

常见问题

在肘窝横纹稍上方、肱二头肌腱内侧可触及搏动，此处是测量上肢血压时听诊器放置的常规位置。

否，二者为延续关系。肱动脉在大圆肌下缘处接续腋动脉，向下沿肱二头肌内侧沟走行，并非同一条血管。

是，在肱二头肌内侧沟处将肱动脉压向肱骨，可减少远端出血，属于临时止血措施，仍需尽快就医处理。

多数在肘关节前方、桡骨颈水平分叉，据解剖测量约78%位于该水平，其余在其上下1厘米范围内。

参考资料

[1] 中国解剖学会. 中国人解剖学名词. 科学出版社.

[2] 中国临床解剖学杂志. 成人肱动脉解剖学测量研究. 2021.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.