高血压会怎样？

高血压若长期未控制，会持续损伤心、脑、肾、眼及血管，显著增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等风险。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，血压水平与心血管风险呈连续正相关。

高血压的主要危害

1、心脏损害：长期血压升高使左心室负荷加重，导致左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭；同时促进冠状动脉粥样硬化，增加心肌梗死风险。

2、脑部损害：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素。收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发病风险增加约30%（来源：中国高血压防治指南修订委员会，2024年）。

3、肾脏损害：持续高压使肾小球内压力升高，引起蛋白尿和肾小球滤过率下降，最终可能发展为终末期肾病。

4、眼底病变：高血压视网膜病变可导致视力下降，严重时失明。

5、血管损害：加速全身动脉粥样硬化，增加主动脉夹层等急症风险。

证据与数据

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》引用数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，而控制率仅为16.8%左右。一项基于中国人群的队列研究提示，血压从115/75毫米汞柱开始，每增加20/10毫米汞柱，心血管事件风险翻倍。

操作与监测

• 家庭自测血压：病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次并连续7天。
• 测量前静坐5分钟，避免饮酒、咖啡和吸烟至少30分钟。
• 记录数值供医生评估，不自行调整药物。

高血压的危害取决于血压水平和控制情况。坚持规范管理，可显著降低心脑血管事件发生率。

常见问题

否。高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，但并非必然导致脑卒中。规范控制血压可大幅降低发病风险。

否。多数高血压患者早期无明显症状，但血管和靶器官损害仍在持续。是否需要治疗应由医生根据血压水平和整体风险判断。

会。长期血压升高可引起肾小球内压力增高，导致蛋白尿和肾功能下降，严重时发展为终末期肾病。

病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整用药期间需连续7天每天早晚各1次，并记录数值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.