腰椎间盘突出两节应如何处理

2025-10-09
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出涉及两节时,通常的处理方式包括保守治疗和手术治疗,取决于症状的严重程度和患者的个体情况。

1.保守治疗:对于症状较轻或中度的患者,通常首选保守治疗。研究表明,大约90%的患者在6周内通过非手术方法得到缓解。

休息与活动调整:减少导致疼痛的活动,同时保持适度的锻炼以增强背部肌肉力量。

药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等来减轻疼痛和炎症。在医生指导下,可能需要使用更强效的止痛药或肌肉松弛剂。

物理治疗:包括拉伸、强化和稳定性练习,帮助改善姿势和增加灵活性。

温热疗法或冷敷:可以帮助缓解肌肉痉挛和疼痛。

2.注射疗法:如果保守治疗无效,硬膜外类固醇注射可能被考虑,用于减轻炎症和疼痛。此方法在短期内有助于症状缓解,但并不解决根本问题。

3.手术治疗:当保守治疗失败且症状严重影响生活质量时,手术可能是必要的选择。

微创手术:如椎间盘切除术或椎间孔镜手术,移除突出的椎间盘部分以解除神经压迫。

脊柱融合术:在某些情况下,需要通过融合相邻椎骨来稳定脊柱。

腰椎间盘突出的问题应根据病情严重程度和个人健康状况量身定制治疗方案。及时就医和遵循专业医疗建议是重要的措施。

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