近视眼患者如何进行眼部锻炼

近视眼患者进行眼部锻炼不能缩短已形成的眼轴，也不能替代光学矫正，但有助于缓解视疲劳、改善调节功能。锻炼应以远眺放松、调节灵活度训练和户外活动为主，每日累计户外时间建议达到2小时。

近视眼患者眼部锻炼的可行方式

1、远眺放松：每近距离用眼20分钟，向6米以外远处注视至少20秒，使睫状肌从持续收缩状态中得到松弛。该方式依据的是国际通用的20-20-20用眼规则，属于行为干预，不涉及任何药物或器械。

2、调节灵活度训练：在光线充足环境下，交替注视40厘米处的近目标和5米以外的远目标，每次注视5秒，来回切换10次为一组，每日可进行2至3组。该训练针对调节滞后，适用于近视度数稳定者；若近期度数快速加深或伴有明显视物变形，应先完成医学验光再决定是否训练。

3、眼球运动：缓慢进行上下、左右及顺时针、逆时针转动，每个方向停留2秒，整套动作约1分钟，每日1至2次。该动作仅活动眼外肌，对屈光度无改变作用，不能据此认为近视被改善。

4、户外活动：自然光下的户外暴露是目前被广泛认可的近视防控相关行为因素。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，儿童青少年每天户外活动时间应不少于2小时。该数据针对儿童青少年群体，成年人进行户外活动同样有助于减轻视疲劳，但防控意义与生长发育期不同。

5、用眼环境调整：阅读距离保持33厘米以上，屏幕距离保持50厘米以上，环境照度不低于300勒克斯，连续近距离用眼不超过40分钟。上述参数属于一般性用眼卫生建议，具体照度可依实际阅读舒适度适当调整。

需要明确的数据与边界

国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示，2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生近视率超过80%。这一数字说明近视已成为普遍性公共卫生问题，而眼部锻炼在其中承担的是辅助角色，不是主要干预手段。近视一旦形成，眼轴延长不可逆，任何宣称通过锻炼使近视度数消失的说法均缺乏可靠依据。

结语

眼部锻炼可缓解视疲劳并改善调节功能，但无法逆转近视，也不能替代验光配镜等规范矫正手段。

常见问题

否。近视眼轴延长不可逆，锻炼只能缓解视疲劳、改善调节功能，不能使近视度数消失，也不能替代规范验光配镜。

每近距离用眼20分钟，向6米以外远处注视至少20秒，全天可多次进行。该方式用于放松睫状肌，属于用眼行为调整。

中国国家卫生健康委员会2021年发布的指南提出，儿童青少年每天户外活动时间应不少于2小时，自然光下活动对近视防控有积极意义。

否。眼球转动主要活动眼外肌，对眼轴长度和屈光状态没有改变作用，不能据此认为近视得到改善。

近期度数快速加深、出现视物变形、闪光感或视野缺损时，应先完成眼科检查，明确原因后再决定是否进行锻炼。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.