张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管绞痛的常见原因:
(1)泌尿系统结石:占主要原因,可引起剧烈疼痛,尤其当结石阻塞输尿管时。
(2)泌尿道感染:例如肾盂肾炎,可能伴随其他症状如发热、尿频尿急等。
(3)其他因素:肿瘤压迫、先天性畸形等也可能导致类似症状。
2.应对方法:
(1)立即缓解疼痛:可服用非甾体类抗炎药物(如布洛芬)减轻疼痛。如果疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,应尽快前往医疗机构处理。
(2)多饮水促进排石:每日至少摄入2000-3000毫升水,以增加尿量帮助小结石排出。但如果完全梗阻,需听从医生建议,避免强行大量喝水。
(3)检查明确病因:建议进行超声、X光或CT扫描明确是否为结石及其位置大小,同时检测尿液以检查是否有感染。
(4)根据结石大小选择治疗:直径小于5毫米的结石通常可通过保守治疗自行排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石术或微创手术移除。
(5)预防措施:减少高草酸盐食物(如菠菜、巧克力)的摄入,适量补充钙,多活动以减少结石形成风险。
3.注意事项:
(1)若出现高热、寒战、剧烈疼痛难以缓解或者血尿,应立即就医。
(2)长期忽视输尿管绞痛可能会发展为慢性肾功能损害,需引起重视。
(3)对于有复发性输尿管结石病史者,建议定期体检,监测泌尿系统健康状态。
这种情况在未明确病因之前,不建议自行使用过多止痛药或拖延治疗,而应尽早咨询专业医生判断具体原因并采取干预措施。