张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物止痛:非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸钠是首选,因为它们不仅能有效缓解疼痛,还能减轻由于结石引发的炎症反应。如果疼痛剧烈,可以在医院使用阿片类镇痛药(如吗啡或曲马多)进行短期管理。
2.肌肉松弛剂:口服或注射α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以缓解输尿管平滑肌痉挛,促进小结石排出,同时减少疼痛发作。
3.局部热敷:应用热水袋或采取温水浴能帮助缓解腹部或背部的肌肉痉挛,从而减轻尿路疼痛。热敷时间一般为15-20分钟,但需注意避免烫伤皮肤。
4.补充液体:增加水分摄入有助于稀释尿液,并通过尿流冲刷较小的结石,加快其排出。不过,在伴有明显梗阻或感染时,需在医生指导下调整液体摄入量。
5.手术或介入疗法:对于较大的尿结石或疼痛难以缓解的患者,可以采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等方法迅速解除梗阻与疼痛。
尿结石可能反复发作,因此在疼痛缓解后建议进一步检查病因,并根据具体情况调整饮食结构及生活方式,如限制高草酸盐、高嘌呤食物的摄入,增加富含柠檬酸的水果摄取等。