对于4mm大小的肾结石卡在输尿管可以采用体外碎石吗

病情分析：4毫米大小的肾结石卡在输尿管可以尝试通过保守治疗自然排出，但如果引起明显不适或并发症时，体外冲击波碎石是一种合适的选择。

1.输尿管直径通常在3-5毫米之间，因此4毫米的结石可能会导致部分梗阻。如果结石能够自行通过，通常需要1-4周的时间。在此期间，大量饮水（每天至少2-3升）和应用排石药物可能有助于促进排石。

2.体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法，它通过高能量声波将结石击碎，以便更容易排出。对于输尿管上段或者中段的位置，其效果较好。碎石成功率与结石的位置、硬度以及个体差异有关，通常在70%-90%之间。

3.如果结石位于输尿管下段，体外冲击波碎石的效果可能略低，此时可根据具体情况考虑其他治疗方式，如经尿道输尿管镜取石术。

4.在选择体外碎石治疗前，应进行影像学检查，例如CT或B超，明确结石形状、大小和位置。同时，应评估是否存在感染、肾积水等并发症，这些情况可能需要先处理后再碎石。

4毫米的输尿管结石处置方案需综合结石位置、症状严重程度以及病史等因素，建议在医生指导下选择适合的治疗方式。