双肾和尿管出现疼痛的原因是什么

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:双肾和尿管出现疼痛的原因通常与泌尿系统的疾病或异常有关,可能涉及感染、结石或其他病理性改变。具体原因包括以下几类:

1.肾结石

肾结石是引起双肾或尿管疼痛的常见原因。当结石在肾盂或尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引发剧烈疼痛,即肾绞痛。这种疼痛多表现为阵发性,通常从腰背部向腹股沟放射。统计显示,约10%-15%的人群一生中会患上肾结石。

2.尿路感染

尿路感染,尤其是涉及肾脏的肾盂肾炎,是导致疼痛的另一主要原因。急性肾盂肾炎可引起双侧肾区疼痛,并伴有发热、寒战、尿频、尿急等症状。约20%-30%的女性可能在一生中经历至少一次尿路感染,而男性的发生率相对较低。

3.梗阻性病变

如尿管狭窄、肿瘤压迫或先天性发育畸形等,可能导致尿液排出受阻,从而引起肾积水及相关疼痛症状。这种情况下,可能伴随单侧或双侧腰部持续胀痛。

4.创伤或损伤

外力撞击或手术后造成的肾脏或尿管损伤,也可能引发局部疼痛。这种情况往往伴随血尿。

5.其他少见原因

包括结核感染、自身免疫性疾病(如狼疮性肾炎)或肿瘤病变(如肾癌或输尿管癌),均可能通过直接侵袭或引起肾功能障碍而导致疼痛。

上述情况需要根据病史、体格检查以及影像学和实验室检查进一步明确诊断。如出现持续性或加重的双肾及尿管疼痛,应及时寻求专业医疗评估。

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