杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.局部炎症反应:手术形成的吻合口处是肠道重新对接的部分,容易因机械刺激或感染而产生炎症。炎症可引起黏膜水肿和神经末梢敏感性提高,从而导致疼痛。
2.血液供应问题:手术之后,吻合口的血液循环可能受到一定影响。如果化疗期间出现进一步的血管损伤,可能加重局部缺血状况,使得组织愈合困难并引发疼痛。
3.化疗药物的副作用:一些化疗药物,如奥沙利铂或5-氟尿嘧啶,可能会对胃肠黏膜造成直接刺激或者削弱免疫功能。结果可能导致黏膜破损、溃疡或继发感染,加剧吻合口部位的不适。
4.肠功能紊乱:化疗药物常引起消化道反应如腹泻或便秘,这些情况可能增加吻合口负担,甚至诱发吻合口病变或复发风险。
5.放射性直肠损伤(若有放疗):如果患者在术后接受过放疗,可能引起局部组织纤维化或损伤,导致吻合口部位持续疼痛。
明确疼痛来源至关重要,需要通过肠镜检查、影像学检查或病理分析来确定具体病因,以便采取针对性的治疗方案,如抗炎药物、止痛剂或调整化疗方案。