前交叉韧带(ACL)损伤的如何诊断

2024-12-27
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:前交叉韧带损伤的诊断可以通过多种方法确定,包括患者病史、体格检查和影像学检查。

1.病史采集:在询问患者时,关注受伤时的机制,例如是否涉及快速转身、急停或直接撞击。患者通常会描述在受伤时听到“啪嗒”一声,并可能会感到膝关节不稳或崩溃。初期可能伴随明显肿胀和疼痛。

2.体格检查:医生会进行详细的膝关节检查,以评估不稳定性。常用的测试包括:

拉赫曼试验:用于检测胫骨相对于股骨的不正常向前移动。

前抽屉试验:评估胫骨是否能被异常向前拉动。

轴移试验:帮助判断膝关节旋转不稳定性。

3.影像学检查:

X光片:虽然无法直接显示软组织损伤,但可以排除其他骨折或骨病变。

核磁共振成像:是确认ACL损伤的最佳选择,因为它能够清晰显示韧带的撕裂情况及其他膝关节结构的潜在损伤,如半月板或其他韧带。

早期准确的诊断对制定治疗计划至关重要。ACL损伤需要及时处理,以减少长期膝关节不稳和退行性改变的风险。

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