管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.静脉曲张和淤血
痔疮的主要成因是肛垫内的静脉丛出现曲张或淤血问题。长期腹压升高(如便秘、久坐久站、怀孕等)会导致直肠下端静脉回流受阻,进而形成静脉扩张。这种血管异常导致痔核在肛周凸显,表现为外观隆起。
2.纤维结缔组织增生
静脉长时间淤血刺激黏膜和皮肤下层的纤维结缔组织增生,使得痔疮的体积逐渐增大。这种组织增生可能导致痔疮变硬、变厚,进一步加重其外观上的突出。
3.肛垫移位
肛垫是直肠末端的一种正常结构,但在长期反复的排便用力中,肛垫会发生向下移位甚至脱出。这一过程会使痔疮组织暴露于肛门外,更容易被观察到。
4.炎症反应
痔疮发炎时,局部组织会出现充血、水肿和肿胀现象。这种炎症反应不仅会增加疼痛感,还会导致痔核短时间内更加明显、红肿。
5.血栓形成
外痔中的静脉有时会因血流不畅形成血栓,此时外痔会迅速膨胀并变得坚硬,甚至呈蓝紫色。这样的血栓性变化也是痔疮外观突出的一个重要原因。
6.皮肤松弛
多次发作的痔疮可能导致肛周皮肤松弛,形成赘生物或皮赘。这种松弛组织也会让痔疮外观更为明显,即使在痔疮未发作期间仍可能存在肛门周围的过度外露。
减少便秘、避免久坐久站以及保持良好的生活习惯可以预防或减轻痔疮的发生发展。