何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期监测:
对于直径小于6毫米且无高危因素的肺结节,通常建议定期进行低剂量螺旋CT扫描,每年一次,以观察结节是否有变化。
对于直径在6-8毫米之间的肺结节,推荐每3-6个月进行一次CT扫描,连续监测至少两年。
2.药物治疗:
如果肺结节是由于感染引起,如细菌性或真菌性感染,可通过抗生素或抗真菌药物进行治疗。
若结节是由炎症引起,可考虑使用消炎药物进行治疗。
3.手术切除:
对于直径大于8毫米且有恶性可能的肺结节,或通过影像学检查、PET-CT、穿刺活检等方式确诊为癌变的结节,通常建议进行手术切除。
手术方式包括胸腔镜微创手术和开胸手术,根据结节的位置和大小决定具体手术方案。
4.放射治疗:
对于不适合手术的患者,尤其是体质较弱或具有其他严重基础疾病的人群,可以选择立体定向放射治疗(SBRT)来消除或控制肺结节。
5.激光和冷冻治疗:
通过支气管镜进行激光或冷冻治疗,对一些早期发现且位置适宜的肺结节可以起到一定的消除作用。
不同类型和性质的肺结节需要个体化的处理方案,应在专业医生的指导下进行选择与操作。进行定期体检和有效防护措施尤为关键,同时要注意尽量避免吸烟并减少接触空气污染。