何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节的大小:
小于5毫米的结节通常被视为低风险,建议定期影像学随访。
5-10毫米的结节需要进一步检查,如胸部CT增强扫描,以确定其特性。
大于10毫米的结节则通常建议进行更详细的诊断,包括可能的穿刺活检。
2.结节的形态和密度:
边界清晰且均匀的结节多为良性,如钙化或脂肪含量高的结节。
边界不规则、毛糙或存在分叶、毛刺的结节提示恶性可能性增加,需要进一步评估。
3.临床症状与病史:
既往有吸烟史、职业暴露史或其他肺部疾病史的患者,结节的恶性风险相对较高。
无症状的结节在常规体检中发现,多数情况下为良性,但仍需警惕。
4.生长速度:
稳定存在多年的结节往往为良性,而短期内快速生长的结节则需要高度重视。
若存在上述高风险因素之一,应及时咨询呼吸科或胸外科医生,进行进一步的影像学检查和必要的介入性诊断措施。定期随访和监测结节变化是预防潜在问题的重要手段,早期发现和干预可以显著提高治疗效果。